IS~上帝惡作劇---春和美和子的身體? - 日劇

※ 引述《hopeyaju (太陽芒果)》之銘言：
: 標題: [問題]IS~上帝惡作劇---春和美和子的身體?
: 時間: Wed Aug 24 18:39:06 2011
:
: 追到了第六集
: 挺喜歡這部戲的主題.內容和節奏。:
: 不過，看到現在，在下有一個疑問......
: 那就是關於小春和美和子的身體方面：:
: 小春雖然生理方面逐漸朝向女性發展，但聽他跟水滴會組織人見面的談話後，:
: 我疑惑的是－即使小春的女性特徵越來越明顯，但終究，
: 小春未來還是沒辦法"懷孕"嗎？(即擁有生育能力)
: 而同樣地，關於美和子……看美和子的媽媽急欲要美和子接受手術，但是
: 若美和子接受了重建手術，她也可以擁有受孕的可能嗎？
:
後面恕刪(但是很喜歡你的心得，寫的真好啊)

用推文的好麻煩，直接po一篇好了，不過如果有寫錯的話，還請多包涵

是男是女，牽涉到三個層面的問題，
染色體(簡單來說性染色體有y的是男生)
生殖腺(卵巢、精巢)
外性徵(就看得到、摸得到的那些balabala.......)

那美和子的狀況，依病歷跟解剖圖上，
出生時染色體是公的、生殖腺有精巢(睪丸)，
但是，外性徵是女生(but沒有子宮、陰道可能發育不完整)。
然後，出生把精巢拿掉。

這種狀況，如果真的要類比的話，以生殖腺的層面來說，
美和子非男非女，就像古代的太監一樣。
接受手術只是要讓他更像女生，可以有更好的性生活。
(國外paper有案例，未手術前陰道長度只有2公分的，幾乎不可能有性生活)。
所以，動完重建手術，還是沒辦法生小孩。

春的狀況，劇中沒有秀出病歷和解剖圖，但是從第一集醫師的口述，
還有參照一些漫畫的內容，我猜測春應該是
真性陰陽人（true hermaphrodite)
染色體46XX/XY mosaic (mosaic意思是鑲嵌)
生殖腺的部份，同時有卵巢跟精巢，外性徵則是大致上像女性，也有子宮，
但是有一個過大的陰蒂(3公分的話，差不多是花生米跟貢丸的區別)，
和發育不完全的陰道。
然後出生後，因為隱睪症和腹股溝疝氣，所以把精巢摘掉。

那這種狀況，春到底能不能生育呢？
以醫學的角度來看，不能說百分之一百不行，但是機會很渺茫，
而且，就算是懷孕了，也不建議生下來。

可是，不是有月經嗎？
月經週期，表示是賀爾蒙的作用(動情素和黃體素)，
使子宮內膜週期性的增生(以便讓受精卵著床)，
沒有懷孕的話，就崩解排出。
所以有月經的話，只代表賀爾蒙作用正常、子宮內膜增生和崩解週期正常、
陰道正常有開口能排出，就這樣。

但是，不能保証，卵子是正常的，精卵能正常結合、能正常著床、
著床後能正常懷孕到出生。
如果有月經就保証能生的話，不孕症就不是問題了，
(不過說實在話，不孕症很多是爸爸這邊的問題)。

那回到小春的情況，染色體有XX/有XY，
生殖腺同時有卵巢跟精巢，在胚胎發育的時候，
身體就像是一個戰場，有的聽話往男生方向走，有的聽話往女生方向走，
然後戰到二邊的指揮官(卵巢跟精巢)都沒力了，所以二個性腺都發育不良。

所以現在小春，雖然理論上只剩卵巢，而且有陰道、子宮，應該是女生沒錯，
但是也表現出卵巢功能低下，早衰，月經不規則，需要進行賀爾蒙療法的狀況。

這種狀況下，卵子的數量和品質是否ok，值得存疑。
功能不建全的卵巢，能不能夠分泌賀爾蒙，支撐整個懷孕的週期，也值得懷疑。
更嚴重的，染色體的異常，會不會使生下來的寶寶也會有問題？

所以小春應該是沒辦法生，也不建議生，找代理孕母也不適合，
如果真的想要或是喜歡小孩的話，認養是比較可行的辦法。




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