從王妍熙看八點檔的精神病理 - 三立

很高興八點檔終於有用比較合理的角度去解釋反派使壞的原因
雖然大家從王宇婕的演出中應該不難看出妍熙的瘋狂和多疑
但是在看戲的過程中難免還是會受到善惡二元觀點的影響
也會因為一些戲劇元素 讓大家對於精神病理有一些誤解
剛好自己是心理從業人員
所以希望跟大家分享一下妍熙被診斷的兩個病名


一、邊緣型人格

號稱所有心理從業人員的惡夢 基本上遇到一個邊緣型人格的個案
那陣子應該都不用做其他事了
邊緣型人格最常呈現的行為模式就是嚴重的索求愛、證明自己被愛的循環
這樣的特色也使得需要信任、緊密合作才能推動的心理治療
很容易成為一段邊緣型人格患者要證明自己價值的關係 而造成工作的困難

（一）愛你‧想你‧恨你

邊緣型人格與重要他人的關係模式大致如此：
邊緣型人格患者在關係的熱戀期會是極端熱情和黏膩的
但所有關係都需要尊重和空間 這時候就會讓患者覺得沒安全感、多疑、易怒
在短期可能會出現嚴重的情緒問題和與對方的衝突 甚至自傷或傷人
當關係降到冰點之後 患者又突然會開始充滿悔恨
於是開始做出各種彌補和加碼 讓關係又回溫
直到下一次患者又感覺失望的時刻 又開始下一個循環

（二）特徵

*人際關係的過度期待（把對方過度理想化）
*在關係中的挫折忍受度差
*要求絕對的忠誠度
*突然、劇烈、無法預期的情緒震盪
*瘋狂努力被遺棄
*自我毀滅、自殺自傷行為
*出現壓力時會出現妄想意念
*自我價值感低

編劇把妍熙寫得活脫脫就是個邊緣型人格的患者
這點真的該肯定
像是動不動威脅要自殺 來證明自己在爸爸和正浩心中的重要
不停要求正浩什麼事都不能瞞他 也不能出現任何出乎意料狀況都寫得非常好
唯一比較不符合的大概就是妍熙有表現出嚴重的犯罪傾向
通常邊緣型人格患者傷害別人的方式比較偏向情緒勒索跟言語傷害
要出現虐待正浩媽、害家雯失明、買兇綁架家雯家芸
這種犯罪情況已經有點超乎常態

（三）成因

目前研究顯示基因占了60%的因子
除了基因之外 經驗因子大概有：
*小時候受到災難和拋棄（邊緣型人格的父母離異比例比其他人格疾患患者高很多）
*家庭經驗造成敏感、易焦慮的性格
*童年時期忽近忽遠、缺乏界線、情緒化的照顧者或家庭關係
*童年時期被否定、負面情緒不被接受的經驗

這點是我覺得編劇這次表現最好的地方
雖然大家看到後來都很期待報應出現
但是妍熙的故事某方面來說也提醒了大家注意家庭和人際關係教育的重要


二、精神分裂症（現稱思覺失調症）

妍熙昨天被診斷的「妄想型精神分裂症」已經是舊的診斷了
因為精神分裂症的各類症狀大部分都相通 只是有出現早晚和比例的差別而已
所以已經沒有各類亞型的區別 目前統稱思覺失調症

（一）典型症狀

*正向症狀：妄想、幻聽幻覺
*負向症狀：冷漠、沒有動力、無社交意願、失去快樂感、情感鈍化、少話
*解構症狀：邏輯脫軌、語言跳躍
*動作症狀：肢體動作僵化不協調

思覺失調症患者是會出現暴力行為沒錯
但跟妍熙呈現的狀況不一樣
思覺失調症患者的暴力和犯罪行為大部分來自於幻聽幻覺的唆使
也有妄想所導致的犯罪（例如懷疑別人對自己指指點點而上前捅一刀）
是比較突發性的犯罪
但不會是妍熙這種覺得大家都找他麻煩
所以規劃要怎麼樣報復、躲開監視器、隱瞞正浩、找夥伴的犯罪類型
而且妍熙還蠻嗨的 但講話還是有邏輯 所以這部分比較不像

（二）成因

目前的研究大部分是朝向生物遺傳和腦內傳導素的因素
但也有很多人是先天帶有危險因子
再透過後天的環境 特別是家庭與重要他人關係、生命中的重大挫折而激起病變


得到思覺失調症 有很大一部分可能這輩子差不多就這樣了
目前的治療大多是以減少症狀為方向 而非去治癒
而且患者會出現腦細胞流失、腦室擴大的狀況 是嚴重的腦部生理病變
也有很大一部分比例的患者最後是自殺結束生命
如果之後會寫到妍熙的退場
應該要不是跟正浩同歸於盡 要不就是最後瘋到太徹底在醫院度過餘生


雖然這篇蠻無聊的 跟劇情沒有非常大的關係
但只是希望透過一點拋磚引玉 讓大家暫時跳脫因果報應的思考
究竟妍熙是生病之後行為才這麼脫序
還是行為脫序之後得到生病的報應？
我個人覺得是前者 所以看到妍熙被呼巴掌會爽
但是看到安娜那種虐待病人的劇情卻會覺得不太好
從另外一個角度來說 如果觀眾覺得虐待老人跟孕婦的劇情不應該出現
那麼虐待病人的劇情 也不應該因為這個病人因為生病而做出負面行為 而被合理化出現

但還是很肯定編劇的用心 至少這次的妍熙並不像是以前很多反派一樣是為壞而壞
相較之下希望編劇也多補充一些韻如角色的厚度
不然真的覺得他缺乏轉折又番得讓人覺得不可理喻



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