產科醫鴻鳥 ep02 - 日劇

打給后 大家好...

台灣產婦人醫雞雞今天來寫產婦人醫鴻鳥 ep2

上次寫了一篇之後昏睡了2天

到今日再戰

本篇所用的圖片大部分由網路上取得加上部分自己圖片

如有人物出現皆不代表當事人

若有侵權行為或不妥煩請告知，謝謝。




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人物介紹


產婦人科研修醫 超正 重點!!
http://imgur.com/uFT3CVF

美麗的助產士群
http://imgur.com/mbIJQbm
http://imgur.com/MhGAUDl


主人翁 鴻鳥
http://imgur.com/mhkcgXj

強勁的反派角色及友人 四宮
http://imgur.com/CNNP8um

以及新角色 外傷重症醫 加瀨
http://imgur.com/2z8SjoC
http://imgur.com/JqDdGcW



本次故事情時是採用單主軸出車禍的永瀨太太
http://imgur.com/kpAxD0h
以及完全沒有露臉的配角倒楣胎盤前置川村太太
http://imgur.com/qGv0lQs
還有稍稍露臉的愛抽菸的木村太太
http://imgur.com/WTjmfmp

首先是

台灣產科醫小雞的內心小轉播!!!

四宮真是帥!!

直接訓斥沒有自覺的產婦
http://imgur.com/a/b6B5p

(其實我內心也罵過1000遍了)

再來就是倒楣的村川太太了
http://imgur.com/L3rcGyh

川村太太的設定為妊娠32週

39歲婦女 嬰兒預估體重 2300mg 羊水量12.5 cm

自然生一次,帝王切開術一次

可以看到其實劇組在場景設定上十分的細膩

再來就是DR.G 產科小常識時間

首先帝王切開術表面下刀的方式

我在ep01有提過緊急時一般我們可能傾向選垂直切開
http://imgur.com/M3btybZ
接著子宮劃開的方式可以有
http://imgur.com/rgO75pH
而一般行帝王切開術的麻醉方式為硬膜外麻醉
http://imgur.com/EGjFgdV

以下這張是產婦的側面圖
http://imgur.com/JiUL9rl

因此劇組在產婦的影像診斷上也很細膩

首先，這是一張核磁共振，至少沒有放一張電腦斷層(對胎兒有害)
http://imgur.com/AutTpq8

我用紅色標的是胎兒的頭，黃色是胎盤

所以這個胎兒是臀位(頭朝上)，而可以看到胎盤覆蓋住產道開口的

因此這個前置胎盤的妊娠。

在這個類似個案討論會上面 新生兒科跟產科醫師一起討論川村太太的案例
http://imgur.com/sRBMKJr

而各位看官應該就看不懂以下這段了

鴻鳥醫希望能夠保留產婦子宮 http://imgur.com/jMHzFaH

但是四宮醫希望能夠摘除子宮 http://imgur.com/BommNpJ

其實這些醫師擔心的是植入性胎盤

http://imgur.com/ClmLXs2

而植入性胎盤在胎盤剝離時候會造成無法彌補的出血，必要時大概只能摘除子宮
http://imgur.com/gBQmjFn



在這場case meeting快要結束的時候，場景進入了ep02 想要提的主題

永瀨太太的車禍
http://imgur.com/VJyklp7
http://imgur.com/g8P4fOL

永瀨太太在經歷這場車禍之後，鴻鳥幫永瀨太太的小孩確認了胎心音及胎盤剝離

當然，畫面很專業，的確是看胎兒心跳的位置
http://imgur.com/uFGsZmT

重症醫也很專業 插管的時機和診斷的電腦斷層時間與方式也很正確
http://imgur.com/WtQFEnR
http://imgur.com/1CUwBKi

然後就被送去做開顱手術了
http://imgur.com/Ydajdgq


什麼是開顱手術呢? 台灣產科醫雞雞不是專業阿搭馬醫師，

不過等之後再來談談這個永瀨太太我的心得

開顱手術是指當腦受傷時，腦壓會急速上升，和產生壓迫腦組織的情況發生

腦壓上升常會產生血壓上升 心跳變慢 視網膜水腫
http://imgur.com/olmgOi1

因此移除腦殼釋放這些壓力是緊急保護腦部的一種手術
http://imgur.com/JlEmOpc

不過怪了~~~~~~

永井先生大概是在南極上班吧????(誤)

不然都開完腦了 永井先生還不知道太太出車禍被送到醫院，然後還被開完刀了
http://imgur.com/xcC5oQ6
http://i.imgur.com/p7Thd0j.jpg <--已經開完刀了

當然，更離譜的是這時候鴻鳥醫突然回過神了，認為應該要把小孩生出來了
http://imgur.com/SJ4lwHb
而永井先生終於從南極趕到日本來看太太了，還是搭計程車喔
http://imgur.com/KeCcnYJ

當然我後來仔細推敲了永井先生這麼慢來的設定

不是因為永井先生在南極上班(誤)

也不是因為永井先生跟小三在薇閣 http://imgur.com/ompqwMP

而是不得不的設定，原因最後我發表完ep02心得後再揭曉

正當鴻鳥跟加瀨在爭執著救媽媽跟生下小孩的當下

永井先生來了 http://imgur.com/r82J6SM (研修醫好正!!)

不過應該在那個moment快崩潰了
http://imgur.com/a/YNyEX

http://imgur.com/fXaPzqL

不過重症醫 加瀨這時再加碼補刀
http://imgur.com/a/tvyCe <-----終於崩潰了----\(@^0^@)/


永井先生看了永井太太，意識到自己的小孩還沒出世
http://imgur.com/ThDtIzy

鴻鳥醫跟永井先生藉由超音波看了寶寶，這是對這對未出世的父女很重要的連結
個人很喜歡這個片段

【已經看的到(寶寶的)鼻子眼睛呢】鴻鳥醫跟永井先生這樣說

台灣爸爸們認為永井先生一定是很不合格的先生，因為在20週高層次就可以看到

寶寶的眼睛鼻子了。


不過曾經有在日本產檢的產婦跟台灣醫雞雞說，在日本跟台灣產檢是很不同的，

日本的產檢不篩檢唐氏症，當然也有可能不篩檢高層次。所以真的可能永井先生

第一次看到小孩。


這時候醫師要永井先生要不要保小孩還是保媽媽 (ep02就是不段的補刀和重擊)
http://imgur.com/ej331gM

【你這是要我決定?】
http://imgur.com/6SDcgd1
【你不是醫生嗎?快救人啊】
http://imgur.com/c6iIcDZ

永井先生在這樣的情緒中一直演下去，當然啊，因為他是演員啊，

一直卡在這當然就是撿軟柿子吃。

灑花版總是喜歡問 我跟你媽，你要救誰?

看來永井先生遇到一樣的問題了。

接下來就是其他的片花，為了最後搶救寶寶的大戲做鋪陳

例如:任何行業都又慣老闆擺老
http://imgur.com/b0V70X2
http://imgur.com/jaccrfB <----心酸啊

鄉民希望溫柔的醫師還是會救人的醫師?
http://imgur.com/aBpo4y0
http://imgur.com/AntqHFz

好啦~瞎扯那麼多，最後救小孩的大戲來了
永井太太要走了，所以得救小孩了
http://imgur.com/RC1RnqB
重症醫的怒吼+CPCR
http://imgur.com/2Y1Ys0Q
這時當然得救寶寶啦
http://imgur.com/37LnavK
這時候當然四宮跟鴻鳥的第一次聯手技出現了
http://imgur.com/pvraxEy
當然重症醫很努力地在旁邊CPCR給胎盤供血
http://imgur.com/vbfrnXG
兩分鐘後，寶寶出生了\(^▽^)/\(^▽^)/\(^▽^)/
http://imgur.com/DRM6r1F
永井先生也喜極而泣了
http://imgur.com/gJSgOSV

大家也都鬆了一口氣，等等~~這個人在幹什麼??????????
http://imgur.com/x3lzLOH

這個圖就是這集最大的敗筆!!!!!

加瀨，你在幹什麼，這個人還沒死啊~~才過兩分鐘而已啊!!

你怎麼不繼續CPCR啊繼續救啊??????

這個加瀨還在裝沒事，想繞跑???應該要繼續壓啊，不然也應該叫人裝葉克膜啊
http://imgur.com/nh1i42L

X!!重症的主治醫師竟然丟下病人繞跑了
http://imgur.com/le79mMy

反正就是小孩救下來了~~Happy Ending (永井太太:我死的好慘!!!!!)

永井先生知道應該會崩潰吧(CPCR的人逃跑沒有急救滿30分鐘)
http://imgur.com/hiIgDxk

當然ep 02到這裡結束了，不過還有最後四宮醫生的伏筆，之後應該會有更多闡述
http://imgur.com/RKCjbLL



讀後心得:

台灣醫雞雞之前放了一個伏筆，並沒有在前面就說出來

為什麼永井先生花了那麼久時間趕來太太身旁????
(這時候要搭配柯南配樂)

因為如果永井先生太早來，在徵求永井先生同意之下

寶寶就會在第一次開顱手術被生下來了

這一集就直接End~沒錯，直接End了

編劇不得不安排永井先生進京面妻的速度，不然就沒戲了。

專業的鄉民就會問啦:開顱手術怎麼順便剖腹產?

台灣醫雞雞其實收治過一個與永井太太相似的個案

在台灣醫雞雞跟神經外科醫師合作之下，將開顱手術分為兩個步驟

先由神經外科醫師移除頭蓋骨並放入腦壓監測器

再由台灣醫雞雞行剖腹生產並且交給新生兒科處理，再由神經外科醫師清除血塊

及後續處理頭蓋骨埋入。

所以 36週左右的產婦無論如何，大部分產科醫師都會選擇開一次刀時候生產吧

所以ep 02產生了一個很大的邏輯錯誤，當然，這只是場戲，所以放輕鬆吧。

下次大家再見，掰掰




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