用粗淺的精神疾病看「小丑」 - 電影

※ 引述《arsl400 (dark hatter)》之銘言：
: 本身是學教育的，心理學是自己有興趣，不是專業，所以只能寫個大概
: 小丑的不能克制的大笑，肌肉不自覺抽動，應該是假性延髓效應（PseudoBulbar affec
t?
: 這個病症經常被隨著邊緣型人格障礙（Borderline Personality Disorder）
: 根據DSM-5的診斷標準如下:
: 1.無法忍受被人拋棄，一旦發生，會有激烈反應。(小丑被湯瑪斯韋恩冷言冷語)
: 2.極端的思考模式，是非對錯以自己的認知為中心，極易造成人際衝突。(脫口秀的發
言)
: 3.有自我認同障礙，自信心低或過度自信，因此影響人際關係。(被同事貶低)
: 4.情緒低落時，會有自我傷害及放縱的行為，例如：飆車、傷害他人的衝動。(BJ4)
: 5.會藉由輕生、自殘等威脅他人不得結束情感關係。例如：情殺。(這個最不明顯)
: (頂多是劃開自己的笑臉?刪減片段有呈現笑臉傷害自己)
: 6.不合時宜的爆發憤怒情緒，或對憤怒難以控制，例如：校園傷害槍擊恐嚇。(地鐵)
: 7.情緒失控時，憂鬱、焦慮情緒會持續數小時。(公車上逗小孩笑失敗)
: 8.害怕孤單，經常有空虛感。(所以一直跟媽媽住?)
: 9.在瞬變中，出現與壓力有關的妄想，或嚴重解離現象。(女鄰居以及脫口秀)
: 如果從神經醫學角度來看
: 亞瑟經常在椅子上抖腳
: 可能類似帕金森氏症，同樣是因多巴胺分泌不足導致，或者是不寧腿症
: 多巴胺是快樂物質，所以小丑也患有憂鬱症

對原po比較不好意思 引用來做論述 但是個人覺得這些鍵盤精神科診斷學應該停止了

精神病的診斷是一個謹慎求證的過程
每個精神科住院醫師的惡夢就是專科考的診斷性會談
在一個面對真實病人40分鐘的過程中 要呈現一個考官跟自己都信服的診斷
而光是要做到這樣 通過率就已經是非常低的了 可見診斷精神疾病的困難度

現在大家可能覺得對一個電影角色玩診斷學沒什麼關係
但其實大家在做的事情 就是很多年以前（可能DSM系統都還沒出來之前）人們在做的事：
粗糙的把人做分類 貼標籤 鐵口直斷這個人應該是出了什麼問題

如果繼續下去 很難不連想到會給真正有疾病的人一些不好的影響

現在隨著精神醫學界的努力 DSM系統也隨著大規模研究越來越科學化
診斷學也希望越來越精確
希望也能呈現出精神病最精確的樣貌 雖然現在還差的遠就是了

嗯 太認真了 看來我真的在派對上滿受歡迎的

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