請問主題曲和職位 - 急診室的春天

※ 引述《lohengrinz (Lohengrinz)》之銘言：
: ※ 引述《agnesberry (想念不能想念的...)》之銘言：
: : 從第一季到第三季來看
: : Mark 原本是chief resident(總住院醫師)後來升為attending(主治醫師)
: : 這式美國用法 台灣有許多醫院是用VS代表主治醫師(不過用attening 這個字的也有)
: : 而原本的CF 職位由Carrie接手
: : 後來Carrie也升為attending
: : 而原本屬意由Susan擔任 CF 但Susan離開了
: : 而Carol是 head nurse(護理長)
: : 而比較晚加入的Jinnie是所謂的physician assistant(醫師助理)
: : 其他的像Carter到第二季最後之前是surgical intern(外科實習醫師)
: : 再第二季最後一集成為R1
: : Benton是所謂的R3 (第三年住院醫師) 至少我看到的時候他是
: : Ross是pediatrician(小兒科醫師)
: : 是兒科派駐在急診室的住院醫師
: ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
: 這麼說 他每天都是在急診室不用看門診了？
: 其他人像Mark和Benton 好像也是全天守在ER
: 不知台灣和國外的ER是怎樣的情形..輪班嗎？
: 若整天守在ER也怪怪的 每天這麼忙碌如和做研究撰寫論文
: 醫學中心的醫生除了看病外還需要做研究發表論文的樣子...
: : 我就記得這麼多了.....大致上

ㄜ..所以基本上美國的所謂Intern就等於台灣的R1了
center的一生都必須肩負三種責任:臨床服務.教學.研究
雖然是說看人..但這只是代表寫的論文多寡程度的差異
並不是說你不想寫就可以不用寫
如果真的任何paper都不寫的話..你大概只能(泣)..然後去中小層級的醫院
會在center裡面就必須要不斷提出新的論文出來
有的醫師很會寫paper所以當然晉升比較容易
以前的醫院比較沒有硬性規定這方面有什麼要求
所以如果真的對研究很沒興趣是可以不太寫paper的
現在的要求越來越多.越來越嚴格
不少center都會規定如果沒有一篇上得了SCI的paper不能升CR/fellow
再沒有怎麼樣標準以上的paper不能升attending
至於以企業化經營著稱的長X醫院體系更是有所謂"369"規定
即升主治3.6.9年時必須要達到多少篇SCI論文的數目才得以繼續升上去
所以其實台灣的醫生基本上真的都很辛苦的

至於急診科..他們的確是採取完全輪班的上班方式
譬如說一個月就是規定上20班.這20班中可能需要包括幾個白班幾個夜班
一個班都是12小時制的..通常是7-7或8-8
要怎麼排班看你自己還有跟同事之間的協調
如果你夠猛你可以多連上幾天再休..這樣的話後面可以多連起幾天假
這就是為什麼急診科的醫師總是好像能常常出國玩的緣故
主要就是因為他們上班的方式比較有彈性..
另一個原因就是急診採取完全交班的制度..
今天你在夜班接的病人狀況還未處理好..但一到白班交完班
這個病人的情況基本上就跟你沒有關係了..是白班醫生的職責
不像其他科尤其是四大科的病人臨時出狀況還是得扣回你這邊問怎麼處理

急診科在台灣是個可說是年年缺人的科別
雖然薪水高..但是當然比較累(很多人受不了上這種夜班)
加上台灣人的觀念都覺得自己應該是急診裡的老大應該先處理自己
卻忘掉其實急診裡面還有很多其他更早來的病人
並且急診的觀念是有檢傷分級的..若是嚴重的必須先處理其他人必須等
所以缺紛多..之前就碰過那種大小聲.威脅.甚至打人.砍殺進來的都有
且急診科在台灣醫院的角色有點奇怪
總是可以聽到上面的其他科像是內科外科骨科拼命罵急診亂搞一通
也總是可以聽到在急診這裡拼命罵上面的人搞不清楚狀況亂要求
所以急診在台灣不好做..也是比較沒那麼多人或比較容易流掉人的科別


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