凋謝是為了更美麗的再度盛開-145 - 同志

泣國某醫院


學姐︰學妹～等一下有2個新病患，去處理一下嘿，好像是婚禮上被打昏的樣子
lts︰....(一定是我昨天誤吃鳳梨害的，攏係旺來拉QQ)



個案A︰方思瑤


lts︰(一進房門，差點被雜亂物品絆倒，偉哲、佩佩、小熊正在裡面相勸)

偉哲︰妳腦袋是結石嗎？為什麼講都講不聽！！
思瑤︰你們不懂，我現在這樣很多事都不能做，更別說是照顧曉婷了！！
佩佩︰表姐妳這樣對得曉婷嗎？
思瑤︰我和她在一起時就已經對不起她了！！我失明前還可以扛下一切試著減少她
所遭受的困難和那些外界的攻擊，但我現在這樣只會拖累她而已
小熊︰媽，可是曉婷姊姊這樣會幸福嗎？
思瑤︰我的退出和成全就是為了成就曉婷的幸福，只有這樣她才不用再遭受那些不公不義
偉哲︰方思瑤，妳還跑去看曉婷和送東西就代表妳還放不下！！
思瑤︰我....我只是要送上我的祝福而已
(持續爭吵)

護理診斷︰自尊紊亂
特徵︰以言語表現自我否定、表現出羞愧或罪惡感
評價自我無能力解決事情、將個人的失敗合理化、優柔寡斷
導因︰喪失身體功能和工作能力、對自己不切實際的期待
目標︰以言語表達對自己的感覺和想法


lts︰(夭壽這好像還要很久，算了之後措施也大概想好了，先去找個案B吧)


措施︰
1.建立信任的護病關係
→鼓勵個案表達感覺(關於失明前後的所有相關感受、情緒和擔憂)
→向個案表示開放讓詢問關於疾病的問題(提供關於眼睛傷勢的治療有關訊息)
→澄清任何個案對於自我、照護及照護者的誤解

2.促進社交互動
→協助接受他人幫助
→當家屬調適時給予支持(思瑤這樣身邊人壓力不小阿....)

3.探索個人長處和資源(這拿導盲杖的架式....那就盲劍客吧






個案B︰孫建廷

lts︰這個還沒醒，也沒家屬在旁，去看一下好了
(剛走近，老娘就被抓住手)
建廷(還沒醒)︰不行，我不能輸給方思瑤，曉婷！！
lts︰先生，我是護理師(微怒)
建廷(醒來)︰噢抱歉，我以為妳是我老婆
lts︰老婆？(....)
建廷︰是阿，被拒絕這麼多次，她終於放下過去接受我，願意跟我結婚了(自我陶醉)
lts︰你為什麼這麼覺得？還有你想過被拒絕的原因嗎？(你以為我沒看世間情嗎？)
建廷︰曉婷看著我的眼神是如此美麗且充滿光彩、跟我出去也喜歡穿高雅的白色系的衣服
、表情看起來也很開心阿、然後我伸出手之前她會先自己伸手過來抓呢，雖然我
原本不只想牽手而已拉(自顧自說，毫不理會)
lts︰(爆怒)(不行，我是護理師，我要客觀，就算我不認同也不能和個案爭論....)
建廷︰反正是她的舊情人方醫師自己要退出的，我給過機會了
lts︰這個....你有跟江小姐討論過嗎？因為所有人都知道方小姐活著的消息....(被打斷)
建廷︰反正只要曉婷不知道就好了，我跟妳說噢，曉婷真的對我好好，照顧我、陪我去復
健、整理家裡、做家事、照顧小孩也自己來，而且同時她都會去工作，我只要開車
接送就好，幾乎什麼都不用做欸～(是被打到失憶嗎？曉婷知道了欸)
lts︰我想，我該去交班了，不然我的執照會保不住(抓狂)


護理診斷︰思想過程改變
特徵︰對內在或外在刺激有不正確的解釋、感情衝動、幻覺、妄想
導因︰(護理師抓狂，不想分析)
目標︰向別人描述自己的問題、區分真實與幻想、執行自我照顧的活動增加

措施︰
1.避免做無法達成的承諾(曉婷，妳看看妳！！)

2.對於幻覺
→觀察關於語言和非語言的幻覺
→將個人幻覺導論實際的狀況
→鼓勵區分內外在刺激
→避免讓個人覺得同意他扭曲事實(請表達疑惑好嗎，曉婷)
→限制個人過度討論幻想事物
→協助個人找出錯誤信念與程度增加的關聯

3.協助有效溝通
→詢問並澄清個人所表達的意思
→改變話題時回頭找出起點
→教導如何與別人確認彼此想法

4.協助個人對自己行為設限
→討論其他因應的方法(例︰全身約束)
→協助了解自己行為對別人的影響
→協助確認導致被拒絕的行為


不過，可能還是砍掉重練比較快



第1次發LIVE好緊張，然後又沒有什麼浪漫和想梗天份
只好用專業簡單''惡搞''一下惹，要砸東西請輕一點，但千萬不要茄子和南瓜XDDDD

其實真正在寫護理計畫時是更詳細複雜的，但時間不夠只好先簡單寫一下(本來有曉婷)
我只有寫措施原則但沒有詳細模擬後續互動，是因為這部份我頃向於想看編劇發揮
同時，我個人也不認為這是醫護臨床上能夠真正處理的問題
另外，我想說一些話

也許，很多時候情況如塔羅牌裡的死亡看起來一樣令人絕望
但是，''死亡''在奧修裡面的對應牌是''蛻變''
僵化的階段必須除去，才能蛻變，獲得新生
如同繁花的凋謝是迎接更美麗的盛開一樣

我並不認為這是真正的終結，也不認為有真正的終結
所以，既然愛，讓我們陪著她們一起面對，好嗎？


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