我們與惡的距離-病不病(雷) - 臺劇

以下六集雷(之後可能再更新)

擋雷牆


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其實我的職業和精神科有點相關

(但因我有點害羞所以詳細是什麼就先跳過)


因為很多板友討論到「病/非病」，忍不住想回一下
(若台劇點太少我會再補><)


Q1 本劇裡誰有精神病？

A1 確定有的只有應思聰和陳昌。
精神科的精神病只有思覺失調症、雙極症、部份的重度憂鬱症，也只有這些病有可能在犯
罪時減刑。(當然還有一些可能減刑的狀況，但就不是因為病)

這類疾病成因不明，但生理原因明顯佔大多數，環境、心理只是一部分極小原因。因為藥
物治療非常有效且重要。


Q2 本劇誰可能有精神科疾病？

A2 很多人有可能，例如: 宋喬安，可能有酒精成癮、創傷後壓力症候群、焦慮症。

基本上精神科疾病可輕可重，除了Q1提到的精神病，其他像失戀、考試、職場霸凌、育兒
等等種種困擾也都可能造成焦慮症或適應障礙之類的精神科疾病。


Q3 人格違常是啥？

A3 是一種長期狀態...長期不易改變的不當思考和應對方式導致自己或周遭人明顯痛苦。
人格違常的成因多半多而複雜，而Q2提到的疾病，常是較明確單一的原因造成。

人格違常不是病，一部分因藥物效果非常有限，一部份因改變人格違常需要非常多方面下
手，很多家人會期待丟給醫療，但醫療能做的很有限。


Q4 人格違常和人格特質有什麼不同？

A4 可能常有人上網查一些人格違常發現自己非常類似然後嚇到不行。

基本上人格違常和人格特質的確常常很像，差別最大的是人格特質沒有發展出明顯的不良
結果。

每種人格特質都有它的優點缺點，如果人格特質有被良好應對，就可以維持還可以的生活
，如果剛好跟環境中多種不良因素碰撞，缺點擴大發展的結果可能會變成人格違常。


Q5 劇中誰可能有哪類人格特質？

A5 目前看來我覺得宋喬安可能有「強迫型人格特質」，簡單講就是類似完美主義，但她
之前可能沒發展成人格違常，是遇到天彥的事後短暫變得特別尖銳，因為兩年不算久而且
看來還可改變，所以可能不太算人格違常。


Q6 怎樣的人需要看精神科？

A6 基本上精神科(或稱身心科)門診是想看的人都可以看...懷疑自己有疾病的話讓醫師當
面評估當然是最準確的。

也許有些人擔心若真的沒病還跑去看會浪費醫療資源，在預防醫學開始被重視的現在，其
實真的寧可懷疑就去看，勝過錯過一些心理問題和精神科疾病被處理的最佳時機。


Q7 李曉明可能有什麼？

A7 坦白說線索太少，所以以下都是腦補+推測...(先打預防針XD)

有「精神病」的機率很低，目前看起來犯案前後和後來跟王赦互動時都沒有明顯精神病病
徵。我
自己一直漏看但有看到一些網友提到的是似乎李的鑑定報告說沒精神病？


可能有「精神科疾病」可能沒有，但即使有，也很可能遠遠不是發生隨機殺人的原因。

基本上是「精神科疾病」但非「精神病」的人，生活會明顯困擾，但相對比較不會變到周
遭人認不出來。基本
上多半也
不會太常常偏離常識太多。


不確定有沒有「人格特質」，但大芝回憶說曉明說「這世上沒人配得上我」，鄭捷的鑑定
報告也有
提到鄭捷有自戀型人格(但其實沒說有到達「違常」)


不確定有沒有「人格違常」，很多人認為曉明有「反社會型人格違常」，但其實曉明完全
不符合診
斷準則


有沒有「心理困擾」，資料太少不知道，我自己很個人的看法是，「殺人」是一種強烈的
憤怒發展
出的行為，所以李曉明可能很憤怒著一些事或很多事吧。所以我認為他有一些「心理困擾
」。



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